loader

z. Layanan Dokumen Pencatatan Sipil Hilang/Rusak

Layanan penerbitan Dokumen Akta Pencatatan Sipil Hilang/Rusak. Jika telah selesai, Dokumen Akta Pencatatan Sipil Hilang/Rusak tersebut dapat dicetak mandiri oleh pemohon di kertas HVS 80gr ukuran A4

Data Layanan

Data terkait layanan ini

Petunjuk lengkap tentang pengajuan layanan z. Layanan Dokumen Pencatatan Sipil Hilang/Rusak dapat didownload dengan menekan tombol berikut:

Download petunjuk

Dokumen Fisik Persyaratan
Pengambilan Dokumen Kependudukan

Anjungan Disdukcapil Mandiri

Persyaratan

Daftar persyaratan yang harus dipenuhi oleh pemohon sebelum melakukan pengajuan layanan
  • Surat keterangan hilang dari Kepolisian
  • Foto copy dokumen yang hilang jika ada
  • Foto copy KK
  • Foto copy KTP-el
  • Surat Keterangan Rusak dari Desa/Kelurahan
  • Surat Keabsahan dari Disdukcapil (jika Kutipan Pencatatan Sipil yang sebelumnya diterbitkan di luar Kabupaten Buleleng)

Mekanisme Pengajuan

Mekanisme pengajuan yang harus dilakukan oleh pemohon terkait layanan ini
  • Mengisi Formulir Permohonan
  • Pemohon menyiapkan persyaratan yang dibutuhkan
  • Pemohon mengajukan layanan dan mengisi form pengajuan dengan data isian yang diperlukan
  • Jika Kutipan Pencatatan Sipil yang sebelumnya diterbitkan di luar Kabupaten Buleleng, wajib melampiri surat keterangan Keabsahan Dokumen Pencatatan Sipil dari Disdukcapil yang menerbitakan dokumen sebelumnya.
  • Petugas memvalidasi pengajuan pemohon
  • Petugas memproses pengajuan pemohon
  • Dinas menerbitkan Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang Hilang/Rusak
  • Pemohon dapat mendownload file PDF Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang Hilang/Rusak, lalu dicetak menggunakan kertas HVS 80gr ukuran A4
  • Selain dapat didownload pada aplikasi pendukung layanan Administrasi Kependudukan, file PDF yang diterbitkan juga dikirim ke email pemohon

Formulir

Daftar formulir yang harus diisi oleh pemohon untuk kemudian dikirim bersama persyaratan lainnya ke Disdukcapil
Formulir Dokumen Hilang Bagi yang dokumen Pencatatan Sipil Hilang Download

Isian Pengajuan

Daftar isian pada form pengajuan yang harus diisi oleh pemohon
Nama Pemohon Isi nama sesuai Kutipan Akta Yang Hilang/Rusak
NIK Isi NIK sesuai Kutipan Akta Yang Hilang/Rusak
Nomor Kartu Keluarga Isi nomor Kartu Keluarga
Nomor Kutipan Akta yang Hilang Isi nomor Kutipan Akta yang Hilang
Perihal layanan Isi perihal layanan, contoh : Akta Kelahiran Hilang/Rusak
Nomor WA Pemohon Isi nomor WA pemohon dalam format 081xxx
Email Pemohon Isi email pemohon agar dapat di cetak secara mandiri (Bisa Pakai Email Keluarga Terdekat)

Dokumen Untuk Diupload

Daftar dokumen yang harus diupload oleh pemohon
  • Surat keterangan hilang dari Kepolisian (Posisi Foto Potrait/Tegak)
  • Foto dokumen yang hilang jika ada (Posisi Foto Potrait/Tegak)
  • Foto Kartu Keluarga (Posisi Foto Potrait/Tegak)
  • Foto KTP-el (Posisi Foto Potrait/Tegak)
  • Foto Surat Keterangan Rusak dari Desa/Kelurahan (Posisi Foto Potrait/Tegak)
  • Foto Surat Keabsahan dari Disdukcapil (jika Kutipan Pencatatan Sipil yang sebelumnya diterbitkan di luar Kabupaten Buleleng) (Posisi Foto Potrait/Tegak)

Status Pengajuan

Daftar status dari pengajuan yang dilakukan pemohon
Pengajuan baru Pemohon melakukan pengajuan layanan
Pengajuan disetujui Pengajuan disetujui untuk diproses
Pengajuan dibatalkan Pengajuan dibatalkan. Alasan pembatalan dapat dilihat pada histori status pengajuan
Pengajuan diproses Pengajuan sedang dalam proses pengerjaan. Status pengerjaan saat ini dapat dilihat pada histori proses pengerjaan
Pengajuan selesai Pengajuan selesai diproses

Proses Pengerjaan

Daftar proses yang menggambarkan tahapan pemrosesan pengajuan yang telah disetujui
Pengajuan Sertifikasi Proses pengajuan sertifikasi dokumen
Verifikasi Sertifikasi Proses verfikasi sertifikasi dokumen
Sertifikasi Dokumen Dokumen telah disertifikasi dan siap diupload

Dokumen Kependudukan Yang Dapat Didownload

Daftar dokumen kependudukan yang dapat didownlod oleh pemohon ketika pengajuan selesai diproses

Anjungan Dukcapil Mandiri

Daftar dokumen kependudukan yang dapat dicetak pada mesin ADM setelah pengajuan selesai diproses

Pengajuan Baru

Klik pada tombol berikut untuk melakukan pengajuan layanan z. Layanan Dokumen Pencatatan Sipil Hilang/Rusak